2月17日晚,省新闻办召开“河南省新冠肺炎疫情防控工作”第十一场新闻发布会,邀请省疫情防控指挥部办公室疫情控制组组长、省卫生健康委副主任黄红霞,省卫生健康委医政医管处调研员钮正春,郑大一附院呼吸暨危重症学科教授、主任医师张庆宪,郑大一附院呼吸重症科主任、省新冠肺炎医疗救治专家组副组长邢丽华,省疾控中心消毒与媒介生物控制研究所所长刘吉起,郑州市商务局副局长吴安德,就现阶段我省医疗救治工作、支援湖北医疗队工作、公共场所消杀等情况进行发布,并回答记者提问。
2020年2月17日0-24时,河南省新增新型冠状病毒肺炎确诊病例11例,新增出院病例67例,新增死亡病例3例。新增确诊病例中,信阳市4例、郑州市3例、安阳市1例、南阳市1例、周口市1例、驻马店市1例。
截至2月17日24时,全省累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例1257例,现有重症病例29例,现有危重病例26例,累计死亡病例19例,累计出院病例505例。其中:确诊病例中,信阳市266例(含固始县31例)、南阳市155例(含邓州市17例)、郑州市154例(含巩义市9例)、驻马店市139例(含新蔡县10例)、商丘市91例(含永城市14例)、周口市76例(含鹿邑县7例)、平顶山市58例(含汝州市1例)、新乡市57例(含长垣市13例)、安阳市52例(含滑县2例)、许昌市38例、漯河市34例、焦作市32例、洛阳市31例、开封市26例(含兰考县5例)、鹤壁市19例、濮阳市17例、三门峡市7例、济源示范区5例。
目前累计追踪到密切接触者36186人,2月17日已解除观察6216人,诊断为疑似59人,共有8154人正在接受医学观察。
在2月17日晚间举行的“河南省新冠肺炎疫情防控工作”第十一场新闻发布会上,省疫情防控指挥部办公室疫情控制组组长、省卫生健康委副主任黄红霞表示,当前,我省疫情防控工作处在最吃紧的关键阶段。省疫情防控指挥部针对以下重点环节,严格把控各项防控措施:
一是针对基层医疗卫生机构,要求规范设置预检分诊点,严格落实预检分诊制度;严格执行发热门诊设置管理规定,不得私自留诊不明原因发热和咳嗽患者;要切实做好个人防护,严防基层医务人员感染事件;不断强化技术培训,提高基层医务人员规范处置发热患者和疫情防控能力。
二是针对隔离医学观察,明确要求各地不得无故扩大范围,擅自升级管控要求,就集中隔离、居家隔离医学观察和无症状感染者管理提出要求,对解除隔离标准进行规范。特别是对无临床症状的病原学检测阳性者,要求按确诊病人管理,在具备有效隔离条件和防护条件的定点医疗机构采取集中隔离14天,或隔离7天以上,连续两次核酸检测阴性,无任何异常情况,方可解除隔离。
三是针对企业复工复产,各企业要制定复工复产疫情防控工作方案,建立新冠肺炎疫情防控组织机构和管理体系,配备防控物资,做好监测排查,具备复工复产条件的再行复工复产,严防病例输入、扩散。要实行复工复产备案制度,同时要联合卫生健康等部门,加强企业消毒,加大对企业复工复产和疫情防控督查。
河南疫情防控第三轮指导派出9个小组
据悉,疫情发生后,省卫生健康委疫情防控指挥部、河南省疫情防控指挥部先后成立疫情防控工作督导小组和指导小组,采取领导带队、驻地指导、分片包干、责任到人的方式,对全省疫情防控工作进行对口指导、定点指导和精准指导。目前,第一轮、第二轮督导指导工作已经结束;第三轮指导工作于2月11日全面启动,目前正在深入有序进行当中。
跟前两轮督导工作比起来,第三轮指导主要有以下特点:一是提高规格,加大力度,将6个督导小组扩充为9个指导小组。二是完善策略,变督为导。通过前两轮督导发现,市、县、乡、村,各级党委、政府对疫情防控工作高度重视,强力推进,但是在“科学防治、精准施策”方面有所欠缺;于是及时调整策略,变“督导”为“指导”,同时进一步扩大专家队伍。三是更新方案,精准指导。随着国家第四版防控方案、第五版诊疗方案的出台,省里的指导方案也已经更新到第三版,从坚持联防联控机制;压实属地责任;科学开展防控;提升救治能力;保障生物安全;有序返岗复工;加强健康教育和心理疏导;严格舆情监测和信息发布等方面进行指导。
第三轮指导从2月11日开始,截止到2月16日,已经完成对17个省辖市、济源示范区以及10个直管县(市)的全覆盖指导,提出改进意见和建议30多条(项)。目前,各指导组还在各地继续进行对口、定点和巡回指导。
支援专家和先进设备,全力救治疫情严重地区患者
在“河南省新冠肺炎疫情防控工作”第十一场新闻发布会上,郑大一附院呼吸重症科主任、省新冠肺炎医疗救治专家组副组长邢丽华表示,将通过远程指导和现场救治,全方位支援疫情严重地区。
据悉,我省自1月26日起就进行了危重患者远程指导和远程查房。紧急抽调13个专家组39个呼吸、感染、中医等方面专家,深入南阳、信阳等驻地,完善中西医协同机制,了解疫情,指导救治。
专家组及时诊断、及时识别,对疑似病例,专家组进行有效救治,最大程度降低了疫情扩散风险。对临床不能排除的疑似病人,先隔离再检测。专家组会同当地专家成员,及时救治重症、危重症患者。
信阳使用了3例ECMO治疗,目前已经有一例治疗成功。还有母婴同时治疗,母亲已经成功救治。南阳专家组已经成功救治一名孕36周孕妇,母子平安。根据信阳、南阳等地疫情情况,专家组携带了ECMO机器等先进医疗设施,提升了当地救治水平。2月16日,13个专家组远程视频,讨论了新冠肺炎救治重症、危重症方案。截至目前,仍有7个专家组在信阳、南阳、周口、驻马店等疫情严重地区。
邢丽华说,我省重症、危重症患者已经实现对口转诊。郑大一附院、河南省人民医院是对口转诊医院,这两家医院配备多学科团队和最强力量救治重症危重症患者。目前使用了很多恢复期患者血清等很多新方法救治患者,有望最大限度提高治愈率。
远程会诊助力基层新冠肺炎患者救治
在新闻发布会上,郑大一附院呼吸暨危重症学科教授、主任医师张庆宪表示,目前远程在线会诊系统终端连接了全省130家定点医院。“我们派出经验丰富的医学专家,帮助基层医护人员阅读新冠肺炎患者临床资料。”
通过这个远程会诊系统,专家组对于已经确诊的患者,根据检测结果判断其病情是否加重,是否需及时转诊强化治疗,有助于提高救治效果。另外,远程会诊还有助于省级专家帮助基层医院判断不典型的新冠肺炎患者、类似新冠肺炎又不是新冠肺炎的患者。此外,依托这一系统,专家组还开展了远程巡诊,尤其针对信阳、南阳、驻马店等地区,针对难治的患者,为他们提出新的治疗建议。
河南省援鄂医疗队,已治愈新冠肺炎患者41名
在“河南省新冠肺炎疫情防控工作”第十一场新闻发布会上,省卫生健康委医政医管处调研员钮正春表示,自1月26日至今,我省已先后派出9支医疗卫生队共计842名队员援助武汉医疗救治工作,截止目前,我省支援湖北医疗队累计救治患者719名,治愈41名病例。
据了解,我省派出的这9支医疗卫生队中有8支医疗队,包括医生239人,护士538人,60名的保障工作人员,来自9个省直医院和11个省辖市,专业主要为重症、呼吸、感染、感控等,包括管理及后勤保障;一支防疫队伍,包括5名疾控队员。其中,我省选派的第一、第二、第七批支援湖北医疗队3批队员共272名,主要负责收治重症、危重症患者。第一批医疗队员进驻的是武汉市第四医院,管理三个病区;第二、第七批队员进驻的是同济医院中法新城院区,管理一个重症病区。在救治过程中,医疗、护理密切配合,中医药治疗专家深度参与,加强患者的中医药支持治疗,深获好评。同时,感控专家为防护保驾护航,尽量避免和减少医源性感染。
根据新冠肺炎的流行病学特征,为了集中管理轻症患者,减少传播风险,武汉市启动建设方舱医院。随后,我省选派的第三、第五、第六批医疗队员已顺利进驻,开展医疗工作。具体情况分别是:第三批国家紧急医学救援队,也是我省依托郑大一附院组建的国家级紧急医学救援队,46名队员,于2月5日首批进驻江汉方舱医院;第五批支援湖北医疗队由省人民医院及郑州市、洛阳市、新乡市共49家医院的100名医师和200名护士组成,13日进驻青山武钢方舱医院;第六批支援湖北国家(河南)中医医疗队由河南中医药大学一、二、三附院33名中医医护人员组成,进驻武汉首家以中医为特色的江夏区大花山方舱医院。
我省选派的第四批医疗队为支援湖北医疗急救转运队,由81名队员及20辆救护车组成,包含三辆负压救护车,2月5日奔赴武汉,协助当地进行急救转运工作。截至2月16日,河南省支援湖北医疗急救转运队每天出动转运车20辆,满负荷运转,共转运患者1100余人次。
2月17日傍晚,5名疾控队员组成的支援湖北防疫队伍抵达湖北,他们将在武汉执行流行病学排查和巡回督导任务。
目前,郑州市部分商场、超市和餐饮已经恢复营业。批准这些企业复工的依据和标准是什么?郑州市商务局副局长吴安德表示,根据全市疫情防控期间企业复工复产统一安排部署,按照防控从严、分类分批、错峰有序、强化监管的原则,郑州市商务局正在组织商贸流通企业有序复工复业。
据悉,复工复业的商贸企业要符合以下基本条件:一是企业要制定完善的复工复业方案,包括:组织机构、人员管控、场所管理、设施设备管理、车辆管控、防疫物资储备、应急处置预案、宣传教育等。二是要建立健全防控机制。成立由企业主要负责人牵头的疫情防控组织机构,签订疫情防控责任承诺书,建立信息联络和报送机制。三是要备齐疫情防控物资。根据员工数量和防控要求,企业要购置配备不少于2周使用的口罩、消毒液等防控物资。四是要落实从业人员管控。复工复业企业要接入全市疫情防控信息化系统,严格按照郑州市疫情防控要求,做好员工排查登记和管控工作。五是要完善各项防疫措施。企业对经营场所和办公场所要实施封闭式管理,按要求对重点区域(中央空调、电梯间、楼梯间、厕所)和设施设备进行清洁消毒。企业员工就餐实行分餐制,避免集中就餐。
针对记者提出的“复工后,郑州市又将采取什么措施,对这些企业疫情防控工作加强监管?”吴安德表示,复工之后,郑州市商务局还将指导企业采取以下措施做好防控工作:一是加强企业员工管理。要求严格落实全员登记备案制度,每日对员工进行不少于2次体温检测,全体员工应当佩戴口罩上岗。销售直接入口食品的从业人员,须持健康证上岗,并戴一次性手套。二是加强经营场所防控。要求企业经营场所原则上只保留1个出入口,设置防疫监督检查点。定期开展消杀。对货架、购物车、电梯扶手、升降电梯间、入口门把手、生鲜销售等重点区域消杀时间间隔不得大于2小时。三是加强车辆及物资管控。要求对企业所有使用车辆消毒。严格管控进出企业的车辆,对车辆和驾乘人员进行登记和体温检测。四是做好应急处置。要求复工复业企业要制定应急处置预案,明确专人负责并24小时保持通信畅通。
复工复产企业,要在专业机构指导下科学精准消毒
针对公众关心的复工复产企业如何消毒的问题,省疾控中心消毒与媒介生物控制研究所所长刘吉起表示,复工复产企业要在专业机构指导下科学精准消毒,消毒重点是对办公区域、会议室、职工宿舍、中央空调、卫生间、餐厅等重点空间消毒。
具体消毒方式如下:每天开窗通风不少于2次,每次不少于30分;流动水洗手,必要时使用洗手液;保持室内清洁,及时清理垃圾;定期做好预防性清洁消毒;对于马桶可以采取喷洒消毒;对于地面可以拖地消毒;对于大件物品可以采取擦拭或喷洒方式;对于门把手可以采取擦拭方法。
在消毒剂的选择方面,耐腐蚀物品可以采取84消毒液,也可以浓度为250毫克每升二氧化氯;容易腐蚀的物品,可以采取75%酒精浸泡擦拭消毒;消毒时要做好防护,戴上手套,防范腐蚀皮肤;消毒后要及时擦拭掉物体表面消毒液;如果住所里有病人或者疑似病人,要按照新冠肺炎消毒防控指南执行,或者由专业机构进行消毒。