其实,只要是药物
,能治病,也就可能有治疗作用以外的不良反应。但对高血压的患者来说,降压药是必须的,而且大部分药物副作用也是能有办法对付的。
服用降压药,首先要理解真正的药物不良反应的概念。按照世界卫生组织的定义,药物不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。如果没有按照正常剂量用药而出现的问题,不属于不良反应,而实际上很多患者吃药时不适,是用药不当引起的。
当然,正确用药也可能出现不适,其原因有可能是药物对某个器官有了影响,还可能是患者畏惧药物副作用的心理反应。此时,最好的处理方法就是及时和医生沟通,寻找解决的办法,而不是采取忍耐或者减量甚至停药的方法。因为擅自停药会使血压失控,对身体的影响往往远超过药物副作用。
医生在为患者选择药物时会考虑患者的实际情况。例如,比较常用的钙拮抗剂类降压药硝苯地平可产生面部潮红、头痛、心率加快、踝部水肿;维拉帕米和地尔硫卓由于对心脏传导及窦房结功能有抑制,因此对本身心动过缓和房室传导阻滞者不适用。伴有心衰的高血压患者常用血管紧张素转换酶抑制剂(acei)类药物,最多见的反应是咳嗽,以咽痒、干咳为主,其他的还有血管神经性水肿、高血钾、白细胞下降、低血糖等,对肾功能不全者会增加血尿素氮,所以肾功能减退者需慎用。β受体阻滞剂,如美托洛尔,可能发生心动过缓、诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂等。
还有,衡量一个药物是否安全,要看药物使用的例数和确实不良反应的报道。比如,复方制剂降压0号,上市30多年,使用人群非常广泛,实际使用中因严重不良反应而导致停药的报道非常少,主要的副作用是头晕等。只是降压0号含有利尿剂的成分,有痛风的患者不应当使用。相对而言,复方制剂更适于长期使用。此外,现在有降压0号会引起老年痴呆的说法,但目前没有明确的临床证据。
总而言之,在吃降压药时,出现不适,千万不要害怕,应积极咨询医生,不要擅自停药,只要正确、合理地服用药物就能长期地控制血压,而不必担心不良反应。